Тромбоциты - форменные элементы крови, участвующие в гемостазе. Тромбоциты - мелкие безъядерные клетки, овальной или круглой формы; их диаметр 2 - 4 мкм. Предшественником тромбоцитов являются мегакариоциты. В кровеносных сосудах тромбоциты могут располагаться у стенок и в кровотоке. В спокойном состоянии (в кровотоке) тромбоциты имеют дисковидную форму. При активации клеток тромбоциты приобретают сферичность и образуют специальные выросты (псевдоподии). С помощью подобных выростов кровяные пластинки могут слипаться друг с другом или прилипать к поврежденной сосудистой стенке. Тромбоциты обладают следующими способностями: к агрегации, адгезии, дегрануляции, ретракции сгустка. На своей поверхности они могут переносить факторы свертывания (фибриноген), антикоагулянты, биологически активные вещества (серотонин), а также циркулирующие иммунные комплексы. Адгезия и агрегация тромбоцитов позволяют обеспечивать гемостаз в мелких сосудах: они скапливаются в области повреждения, прилипают к поврежденной стенке.
Стимуляторами агрегации тромбоцитов являются тромбин, адреналин, серотонин, коллаген. Тромбин вызывает агрегацию кровяных пластинок и образование псевдоподий. В гранулах тромбоцитов содержатся факторы свертывания, фермент пероксидаза, серотонин, ионы кальция Са2+, АДФ (аденозиндифосфат), фактор Виллебранда, тромбоцитарный фибриноген, фактор роста тромбоцитов. Ретракция кровяного сгустка - это свойство тромбоцитов к уплотнению тромба и отжатию сыворотки. При этом тромбоциты прилипают к нитям фибрина и высвобождают тромбостенин, который осаждается на нитях фибрина, в результате последние уплотняются и скручиваются, образуя первичный тромб.
Количество тромбоцитов изменяется в зависимости от времени суток, а также в течение года. Физиологическое снижение уровня тромбоцитов отмечается во время менструации и в период беременности, а повышение - после физической нагрузки.
Тромбоциты (PLT)
Сообщений 1 страница 2 из 2
Поделиться12008-11-20 22:02:29
Поделиться22008-11-20 22:02:41
Повышение уровня (тромбоцитоз):
Функциональные (реактивные) тромбоцитозы - временные, вызваны активацией гемопоэза:
Спленэктомия;
Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, туберкулез);
Анемии разного генеза (после кровопотери, железодефицитная, гемолитическая);
Состояния после хирургического вмешательства;
Онкологические заболевания (рак, лимфома);
Физическое перенапряжение;
Острая кровопотеря или гемолиз;
Опухолевые тромбоцитозы:
Миелопролиферативные расстройства (миелолейкозы);
Идиопатическая геморрагическая тромбоцитемия;
Эритремия.
Понижение уровня (тромбоцитопения):
Врожденные тромбоцитопении:
Синдром Вискотта - Олдрича;
Синдром Чедиака - Хигаси;
Синдром Фанкони;
Аномалия Мей - Хегглина ;
Синдром Бернара - Сулье (гигантских тромбоцитов); Приобретенные тромбоцитопении:
Идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура;
Лекарственная тромбоцитопения;
Системная красная волчанка;
Тромбоцитопения, ассоциированная с инфекцией (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз);
Спленомегалия;
Апластическая анемия и миелофтиз (замещение костного мозга опухолевыми клетками или фиброзной тканью);
Метастазы опухолей в костный мозг;
Мегалобластные анемии;
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
Синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения);
ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания);
Массивные гемотрансфузии, экстракорпоральное кровообращение;
В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных, неонатальная аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура);
Застойная сердечная недостаточность;
Синдром Фишера - Эванса;
Тромбоз почечных вен.