Химический состав мочи сложен, известно более 150 ее компонентов.
Качественные изменения в моче врач определяет на основе общего анализа мочи.
Изменения в составе мочи могут быть следующие:
повышение относительной плотности мочи
снижение относительной плотности мочи
протеинурия - белок в моче
пиурия - гной в моче
гематурия - кровь в моче
бактериурия - присутствие в моче бактерий.
Повышение относительной плотности мочи не связано непосредственно с заболеваниями почек, а бывает следствием:
сахарного диабета
гиперпаратиреоза
хронического отравления солями тяжелых металлов.
Снижение относительной плотности мочи наблюдается при почечной недостаточности.
Цвет и прозрачность мочи являются признаками ее качественного состава. Моча здорового человека прозрачна и имеет соломенно-желтый цвет. Мутность свежевыпущенной мочи может зависеть от примеси солей, бактерий, слизи, гноя. Выделение солей наблюдается и у здоровых людей в зависимости от особенностей питания.
Протеинурия - наличие белка в моче - может свидетельствовать о нарушении процесса обратного всасывания профильтровавшихся веществ и воды из первичной мочи обратно в кровь.
Пиурия - гной в моче - свидетельствует о воспалительных урологических заболеваниях.
Чаще всего пиурия позволяет врачу подозревать:
пиелонефрит
туберкулез почки и мочевых путей
хронический цистит
уретрит
простатит.
Если врач обнаруживает примесь крови в моче (такое явление называется гематурия), - то это свидетельствует о многих патологических процессах вплоть до злокачественной опухоли почки, лоханки, мочеточника или мочевого пузыря.
Причину гематурии врач может определить по форме кровяных сгустков. Бесформенные сгустки более характерны для кровотечения из мочевого пузыря, хотя они и не исключают возможности кровотечения из почки с образованием сгустков уже в мочевом пузыре. Червеобразные кровяные сгустки, представляющие собой слепок мочеточника, как правило, являются признаком кровотечения из почки, лоханки, либо мочеточника.
Также гематурия может возникнуть при некоторых заболеваниях крови:
скорбуте
болезни Верльгофа и при других заболеваниях.
Наличие в моче бактерий - бактериурия - говорит о поражении почек. Нормальная моча стерильна. Бактерии в моче появляются только при нарушении почечного фильтра в результате какого-либо патологического, воспалительного процесса.